臨牀透析に栄養部の研究が掲載されました。

臨牀透析 VOL.25 No.10の臨床研究にに栄養部の研究が掲載されました 。 ～　～　要約　～　～ ○新井和恵　土川由緒里　大盛千恵　奥田康輔 血液透析患者の便秘における食物繊維食品(ケイロックス)の有効性に関する検討 ＜はじめに＞ 血液透析（ＨＤ）患者において、便秘の有病率が高いことは周知である。その原因として日常的に水分摂取が制限されていること、カリウム制限の為に、野菜類が十分に摂取出来ず、食事中からの食物繊維摂取が不足になりやすいことが挙げられる。また、リン吸着剤である塩酸セベラマーやカリウム吸着剤などの薬剤との関連も要因として挙げられる。 今回我々は、ＨＤ患者の便秘の原因として重要な位置を占める食物繊維に注目し、水溶性難消化性食物繊維を大量に含む（株）ケイロン・ジャパン製造のケイロックスを用い、便秘を有するＨＤ患者に摂取させ、その有効性を検討した。 ケイロックスは水溶性難消化性食物繊維で、１枚当たり、食物繊維量は９．３８ｇと多量に含まれている。 ＜対象及び方法＞ 対象は、当院で通院ＨＤを受けている患者１１３名で、男性５５名、女性５８名、平均年齢６３．４±９．５歳、平均透析歴１２．５±１０．２年にＲｏｍｅ　Ⅱ　ｍｏｄｕｌａｒアンケートを実施、また下剤服用状況を調査した。 アンケートにて機能性便秘と判定された患者、及び定期的に下剤を服用している患者を便秘群と定義し、便秘の有無を判定した。これらの患者に対し、便秘と、年齢、性別、透析歴、内服薬、原疾患との関係について重回帰分析を行い検討した。 また、便秘群の中で、ケイロックスの摂取に同意が得られた患者９名うち男性５名、女性４名平均年齢６４．９±７．８歳、平均透析歴１５．２±８．２年において、食事調査による食物繊維摂取量を調査した。 その後ケイロックスを１日２枚、２週間摂取してもらい、摂取前と摂取後の２回、Ｒｏｍｅ　Ⅱ　ｉｎｔｅｇｒａｔｉｖｅアンケート（簡略版）を行い、便秘の重症度をスコア化し判定した。 また、摂取前後で便量、便の硬さ、便秘スコアの改善度、ＢＵＮ値の変化、下剤量の変化を検討した。 ＜まとめ＞ 通院透析患者で、便秘と診断された患者は１１３名中７９名で、全体の６９．９％と多数認めた。 重回帰分析においては、加齢のみが独立した便秘の危険因子だった。 便秘スコアは、ケイロックス?摂取前後で、９．１±５．２→３．３±３．２と有意に改善した。 ケイロックスはＨＤ患者の便秘改善に有効であった。 ～　～　～　～　～ 当院では便秘改善の為にケイロックスを使用しています。 便秘でお悩みの方はご相談下さい。

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